Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Başkanı Fatih Acar, sağlık alanında yapılan suistimalleri önlemek için 1 Temmuz'da e-reçeteye geçeceklerini, reçetelerin kağıda değil elektronik ortamda yazılacağını söyledi. Acar, suistimallerin önlenmesi için bir başka önlem olarak avuç izi damar tarama yöntemiyle kimlik doğrulaması yapacaklarını belirtti.
Sosyal Güvenlik Kurumu
Başkanı Acar, 'Risk Odaklı Denetim Modeli' toplantısında sağlık alanında
yapılan suistimalleri sıraladı ve onların önüne geçmek için e-reçeteye geçeceklerini,
reçetelerin kağıda değil elektronik ortamda yazılacağını söyledi. Acar,
"Elektronik reçete uygulaması sayesinde reçete üzerinden yapılan
usulsüzlükler önemli ölçüde azalacaktır. Bu uygulama sayesinde hastanede
muayene olmayan kişiler adına reçete düzenlenmesi artık mümkün olmayacaktır. E-
reçete uygulamasına aile hekimleri de dahil tüm sağlık hizmet
sunucularında 01.07.2012 tarihi itibarıyla geçmeyi planlıyoruz" dedi.
Acar, sağlık alanında yapılan suistimalleri şöyle sıraladı:
"Verilmeyen sağlık hizmetinin kuruma fatura edilmesi, genel sağlık
sigortalısı olmayan kişilerin genel sağlık sigortalıları üzerinden hizmet
verilmesi, sağlık hizmetlerinin gereksiz yere abartılarak kuruma fatura
edilmesi, muayene katılım payından kurtulmak için acil olmadığı halde 'acilmiş'
işlemi yapılması, ilaç katılım payından muaf olmak için usulsüz raporların
düzenlenmesi, belirlenen ilave ücretten daha fazla hastalardan ilave ücret
alınması, doktor-ilaç firması ve eczane arasındaki menfaat ilişkisi
kurularak suni talep oluşturulması."
Acar, suistimallerin önlenmesi için bir başka önlem olarak avuç izi damar
tarama yöntemiyle kimlik doğrulaması yapacaklarını belirtti.
"70 MÜFETTİŞ DENETİM
YAPACAK"
SGK Başkanı Acar, 'Risk Odaklı Denetim Modeli' hakkında bilgi vererek, "Sözleşmeli
özel hastaneler ve eczaneler için sigortalıların doktora müracaatından sunulan
sağlık hizmeti ve reçetelerin kuruma teslim edildiği sürece kadarki hizmet akış
süreçleri oluşturulmuştur. Bu süreçlerde ortaya çıkabilecek olası riskler
dikkate alınmak suretiyle ölçülebilen risk faktörleri belirlenmiştir"
dedi.
Eczanelerin denetimleriyle alakalı oluşturulan parametreleri de açıklayan Acar,
"Söz konusu denetim sistemiyle, veriye dayalı, şeffaf, etkin ve yerinde
bir denetim modelinin temellerini atıyoruz" diye konuştu.
70 müfettişin denetim yapacağını belirten Acar, "Artık arkadaşlar denetim
yerlerine ellerindeki bilgilerle gidecekler, hangi hastanenin hangi eczanenin
ne tür riskler içerdiğini bilerek denetime başlayacaklar" diyerek şu
parametrelere dikkat edeceklerini açıkladı:
"En çok reçete yazan 100 doktor ve bunların yazdıkları ilk 10 ilaç ile en
çok reçetenin gittiği ilk 10 eczane. Tutar bakımından en çok reçete yazan ilk
10 doktor, bunların yazdıkları 10 ilaç ile tutar olarak en çok ilaç satan 10
eczane. İl içinde tutar bakımında en çok reçete edilen ilk 50 ilaç ve bu
ilaçları en çok yazan ilk 10 doktor."
Acar, hastanelerde yapılacak denetimde ise şunlara dikkat edeceklerini
belirtti:
"Ayaktan muayene ile birlikte en çok tetkik ve tahlil işlemi yapan ilk 100
hastane. Bu hastanelerde en çok işlem gönderen ilk 10 branş. En çok işlem
gönderen ilk 10 doktor. En çok takip alan ilk 100 doktorun en çok yaptığı ilk
50 işlem ve en çok acil takibi alan ilk 100 hastane".
"GÜNDE 300 REÇETE
YAZILMASINI KURUM OLARAK KABUL ETMEMİZ MÜMKÜN DEĞİL"
Acar, yaptıkları bir çalışma sonunda günlük ortalama 60 ila 300 arasında reçete
yazan 861 hekim tespit ettiklerini söyledi. Başkan Acar, çalışmanın sonucunda
bir doktorun günde 300 tane reçete yazdığını, 365 günün toplamının ise 67 bin
olduğunu açıkladı. 816 doktorun günlük reçete yazma ortalamasının 60 ila 100
olduğunu belirten Acar, toplumda yazdıkları reçete sayısının 12 milyon 400 bin
olduğunu bildirdi. Acar, 26 yaşında tüp bebek tedavisi gören bir bayan hastaya
bir yıl içerisinde 49 adet reçetede 120 değişik ilaç reçete edildiğini ve
bir hastanın bir yıl içinde bu kadar farklı ilaç kullanmasının sonucunda ortaya
çıkabilecek zararları kamuoyunun takdirine bıraktığını ifade etti. "Biz
kurum olarak bunları cezalandırmak mecburiyetindeyiz" diyen Acar, günde
300 reçete yazılmasını kurum olarak kabul etmelerinin mümkün olmadığını
söyledi.
